Quelle information sur le risque médical ?

Plusieurs niveaux d’informations sur le risque médical sont possibles. Il conviendrait tout d’abord de communiquer au patient le niveau de mortalité et de morbidité (maladies et blessures) des patients en sortie d’une structure hospitalière ou du cabinet d’un médecin. Cette information est objective, déjà recueillie dans les systèmes d’informations de l’assurance maladie et assez connue du grand public (les enquêtes sur les hôpitaux dans les magazines se basent essentiellement sur ce type de données). Elle est pourtant difficile à interpréter directement par le patient.

Par construction, il existe en effet une mortalité plus importante dans les services de soins intensifs que dans les maternités, ce qui peut être facilement compris par le patient. Au vu des mortalités comparées, celui-ci aura en revanche plus de mal à faire la différence entre une maternité sans service de néonatologie et une maternité proposant cette spécialité à ses patientes. Cette dernière aura tendance à afficher une mortalité plus élevée étant donné sa capacité à accueillir les cas difficiles des autres maternités issues de la région.

Les informations de morbidité/mortalité ne peuvent donc être communiquées utilement au patient que pondérées par un indice de risque de chaque spécialité assez difficile à établir. En effet, la construction d’un tel indice en fonction de la sinistralité constatée neutraliserait totalement les efforts collectifs de spécialités comme l’anesthésie pour améliorer la sécurité de leurs pratiques.